Когда храп становится опасным

Фото: Shutterstock

 

Храп — не болезнь

Храп — довольно распространенная вещь. Ей страдают и мужчины, и женщины и даже дети тоже храпят. 

Однако необходимо сказать, что храп, как ни странно, не является заболеванием. Это функциональное состояние верхних дыхательных путей проявляется при одном обязательном условии — человек должен быть во сне. Вне сна храп невозможен. Собственно, поэтому его и нельзя назвать заболеванием.

Связано это состояние с целым рядом факторов. Важно, в каком состоянии у человека верхние дыхательные пути: насколько свободно проходим нос, нет ли каких-нибудь проблем или заболеваний носоглотки, курит он или нет, есть ли избыточный вес или нет, мужчина это или женщина. При определенном сочетании компонентов храп будет либо более, либо менее выражен.

О чем сигнализирует храп

На самом деле наличие храпа не всегда плохо, поскольку он зачастую сигнализирует о действительно серьезной проблеме — апноэ, то есть остановке дыхания во сне. Храп — не проблема для самого храпящего, пока он не будет осложнен апноэ.

Но это большое испытание для партнера или соседа по комнате, который вынужден плохо спать. А вот человек, который храпит, превосходно спит.

Можно ли резко человека будить, если он храпит? Почему бы и нет. Если вам это мешает спать, то, конечно, делайте это быстро. Но если этих пробуждений будет много, человек не выспится.

Что такое апноэ

Апноэ — чередующиеся друг за другом остановки дыхания. То есть человек прекращает дышать, при том, что он жив, грудная клетка движется, сердце работает, и в общем с ним все нормально.

Задержки дыхания могут быть от 10 секунд и более, и превосходить даже минуту. Человек испытывает в этот момент очень серьезное кислородное голодание, по-научному гипоксемию.

Возникновение апноэ — более сложный механизм, чем возникновение храпа. Он связан с теми же самыми факторами, из-за которых возникает храп, но при апноэ уже захватываются ткани ротоглотки, а не только носоглотка. И язык западает, и подъязычные мышцы расслабляются. 

Если спать в горизонтальном положении, плюс иметь немного (или много) избыточного веса, то просвет для прохождения воздуха в районе гортани вдруг неожиданно может резко сузиться. Если он сужается на 30% и более, это ведет уже к проблемам доступа воздуха в легочную ткань. Следствие — падение уровня кислорода в крови, до очень низких значений — ниже 90. У пациентов с тяжелым апноэ он может падать и ниже 60.

Чем опасны храп и апноэ Фото: Shutterstock

 

Как храпящий, так и человек, испытывающий апноэ, в большинстве случаев не знает и не догадывается о своей проблеме. Есть критерии, которые позволяют заподозрить опасное состояние, но для этого человек должен задуматься. 

Прежде всего, на проблемы указывают избыточная дневная сонливость, ощущение не освежающего сна, снижение работоспособности. К примеру, все время хочется заснуть, даже за рулем. 

При тяжелых состояниях это крайне актуальная проблема, особенно для людей, профессионально занимающихся извозом — дальнобойщиков, таксистов.

Впрочем, некоторые люди помнят, что они просыпаются ночью от нехватки воздуха, это их беспокоит. Обычно остановки дыхания слышат партнеры по спальне. 

Если у вас есть хотя бы один из трех признаков (снижение качества дневной жизни, пробуждение от нехватки воздуха или громкий храп), необходимо выяснить у врача, есть у вас апноэ или нет, и какой степени тяжести. 

Храп увеличивает риск инсульта, причем и у молодых людей, и у людей старшего возраста. Если в течение 7-9 часов, которые вы спите, организм испытывает кислородное голодание, сердечно-сосудистая система не остается безответной. Сердечно-сосудистые ситуации, которые возникают ночью, могут приводить к весьма тяжелым последствиям, в том числе инсультам, инфарктам, нестабильным стенокардиям. 

Кроме того, родные и близкие людей с апноэ часто боятся, что человек может умереть. Если муж, к примеру, не дышит 30-40 секунд, и ничего не происходит, его супруге будет очень страшно. Можно ли разбудить человека в этот момент? Да. Хотя человек, которого разбудили, вообще не понимает за что это ему «прилетело».

Как избавиться от храпа

Храп — не заболевание, поэтому даже если удается максимально избавить человека от него, через какое-то время состояние возвращается. Мы, к сожалению, не молодеем с возрастом, и ткани верхних дыхательных путей через какое-то время ослабевают, становятся менее эластичными, и человек, даже если его лечили, опять может захрапеть. 

Существует несколько направлений терапии, то есть это не безвыходная ситуация. 

В первую очередь нужна нормализация образа жизни, отказ от курения, снижение веса.  Есть определенные упражнения, укрепляющие мышцы гортани, которые необходимо делать регулярно. Однако на апноэ упражнения не повлияют.  Иногда бывает достаточно вылечить нос, и храп значительно уменьшается.  И конечно, надо бороться и с ожирением. У людей с избыточным весом даже небольшая потеря килограмм приводит к уменьшению уровня храпа. Но полностью он не уйдет.  Какой врач лечит храп и апноэ. СИПАП-терапия Фото: Shutterstock

 

Начинать надо с невропатолога. В идеале невролог должен быть с сомнологической подготовкой.

При лечении апноэ первая линия коррекции — СИПАП-терапия (CPAP), это специальный компрессор с программой. Надеваете маску рот-нос, настраиваете прибор, и вот нет ни храпа, ни апноэ. СИПАП-аппарат создает определенное давление на вдохе, и он предотвращает момент, когда мягкие ткани попытаются схлопнуться. Если даже человек попробует храпеть, а уж про апноэ мы даже не говорим, он увеличит давление, и это просто приведет к тому, что ткани разойдутся. Остановки дыхания не случится, и человек спокойно будет спать дальше.Прибор бесшумный и эффективный, у него нет побочных эффектов.

Но это долгосрочное лечение. Нельзя рассматривать терапию как один курс лечения на 2-3 месяца, после которого все пройдет. Спите вы каждую ночь, и ситуация будет повторяться каждую ночь. Поддержка при наличии диагноза «синдром обструктивного апноэ сна» требует применения различных девайсов, в том числе СИПАП-терапии, желательно каждую ночь. Перерывы в терапии возможны, но все нюансы нужно обсуждать уже со специалистом во время приема.

По материалам программы «Доктор на работе» телеканала «Доктор». 

Бессонница — когда она опасна, и что делать, если нервничаешь

Почему нос не дышит

Правильно ли вы спите?

Аденоиды: удалять или нет?